7月15日,经党中央同意,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,国务院办公厅印发《关于印发健康中国行动组织实施和考核方案的通知》,国家层面成立健康中国行动推进委员会并印发《健康中国行动(2019~2030年)》。在这一行动中,实施癌症防治行动再度被列为15项行动之一。
当前,随着我国癌症防治行动的逐步开展,国内已经涌现诸多新型肿瘤疗法,涵盖抗癌医疗新技术、抗癌新药等。包括恒瑞医药、君实生物等企业生产的PD-1陆续在中国上市,而在国际领先的医疗新技术领域,中国原创的载药囊泡治疗肿瘤技术已在安徽省正式开展临床应用,这些新型抗癌疗法的快速应用和临床转化,正在为中国人的健康战略铺垫基石。
目标:未来5年 中国总体癌症生存率提高约6%
随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化。据统计,由于心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。
去年6月以来,国务院组建工作小组,国家卫生健康委牵头,会同教育部、体育总局等30多个部门专题研究人民群众健康需求。《关于实施健康中国行动的意见》从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三方面提出实施15项行动,并对组织实施做出部署。
其中行动第12条提出:实施癌症防治行动。癌症严重影响人民健康。倡导积极预防癌症,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗规范。提升中西部地区及基层癌症诊疗能力。加强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。
《健康中国行动》突出体现了习近平总书记强调的“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的思想,旨在推动转变理念,落实预防为主,加强疾病预防和健康促进,让每个人承担起自己健康的第一责任,动员各方共同参与,普及健康知识,加强早期干预,延长健康寿命。
肿瘤,是危害人类生存健康的一大杀手
世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)发布最新报告称,全世界罹患癌症的人数在“迅速增长”,仅2018年一年就新增1810万病例,死亡人数高达960万。到本世纪末,癌症将成为全球头号“杀手”,也是阻碍人类预期寿命延长的最大“拦路虎”。
2019年1月,国家癌症中心发布最新一期的全国癌症统计数据报告,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌症负担呈持续上升态势。
肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。
随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快,慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加,中国的恶性肿瘤负担增加,恶性肿瘤防控形势也越来越严峻。
肿瘤治疗新技术不断发展
在过去的10余年里,我国恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,总体提高约10个百分点。
据了解,我国的肿瘤规范化诊疗和质控工作不断加强,已建立28个省级肿瘤质控中心,地市级质控中心也在陆续成立;国家肿瘤大数据平台的建设,联通了14家省级肿瘤医院,抓取150余万肿瘤住院患者的诊疗数据,达到精准质控。
同时,我国的肿瘤治疗新手段也在不断发展,系列新药、新技术、靶向药物的临床规范使用降低肿瘤死亡率。如以载药囊泡治疗肿瘤技术等为代表的中国首创新技术还曾接受国务院总理李克强的考察。
这是一项国际创新的理论和技术,有机结合了靶向治疗、生物治疗和化疗技术,是肿瘤全新的综合治疗模式,可达到低毒、高效和长效免疫的效果,为肿瘤治疗的长期缓解带来曙光。
2019年1月,《Science》专业子刊《Science Translational Medicine》一篇标题为“Autologous tumor cell–derived microparticle-based targeted chemotherapy in lung cancer patients with malignant pleural effusion”的文章,描述了载药囊泡治疗肿瘤技术应用于胸腔积液治疗的临床试验结果:从开展治疗的11例患者的治疗结果来看,载药囊泡治疗肿瘤技术应用于胸腔积液治疗的临床客观缓解率为90.91%,中位生存期为240天。研究期间,仅发生6起被评定为1-2级的十分轻微不良反应事件。
目前,该技术成功在安徽、深圳、湖北和天津四省市获批上市,并已在安徽医科大学第二附属医院正式开展临床应用。近年来,更多优质国产新药、新技术的问世,让更多肿瘤患者获益。我们相信,中国肿瘤治疗的明天会更加美好!