近日，河北省抗癌协会肿瘤生物免疫治疗专业委员会 2020 年第一次会议暨新型肿瘤生物免疫治疗技术专家研讨会圆满落幕。本次会议采用线上、线下相结合方式，由河北医科大学第四医院 单保恩书记担任大会主席，河北医科大学第四医院 汪治宇教授担任大会执行主席，会议邀请中国医学科学院基础医学研究所黄波教授、中国医学科学院肿瘤医院马飞教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院金阳副院长等30余名专家齐聚一堂，就新型肿瘤生物免疫治疗技术载药囊泡治疗肿瘤技术的发展现状及未来发展前景等进行深入交流和探讨。

 

主题： 肿瘤囊泡：新型肿瘤免疫治疗之路

中国医学科学院基础医学研究所 黄波教授

中国医学科学院基础医学研究所黄波教授给大家分享肿瘤囊泡免疫靶向的新策略。首先区别外泌体和微囊泡，举例治疗癌性胸水和治疗胆管癌，通过囊泡递送药物后，真实有效解决了当前的临床难题。探索治疗机理时发现囊泡从一方面直接杀伤肿瘤细胞，一方面趋化N1表型的中性粒细胞依靠ROS杀肿瘤。治疗癌性胸水中的新机理是载药囊泡活化的中性粒细胞释放NETs黏附在了淋巴管上，直接抑制胸水。在梗阻胆管癌的新机理是中性粒细胞促进了细胞焦亡，并巧妙利用胆管癌部位极为狭小的空间，最终对梗阻性胆管癌产生出不同寻常的疗效。

主题： 细胞外颗粒在肺癌治疗中的应用探索

华中科技大学同济医学院附属协和医院 金阳教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院金阳教授给大家分享细胞外颗粒在肺癌治疗中的应用探索。首先，金阳教授介绍了肿瘤治疗面临的问题和团队解决思路，展示了团队在动物实验和临床研究中取得的载药囊泡治疗肿瘤技术研究成果，从目前结果显示，该技术具有良好的安全性和有效性。同时金阳教授展望了未来晚期肺癌治疗趋势，百花齐放，百家争鸣，但是作为一项高效低毒的全新肿瘤生物免疫治疗技术，载药囊泡治疗肿瘤技术将占有一席之地，临床应用前景广阔。

主题： 载药囊泡治疗肿瘤技术介绍及研究进展

亚洲第一品牌威尼斯澳门人 张一副研究员

亚洲第一品牌威尼斯澳门人张一副研究员给大家分享载药囊泡治疗肿瘤技术介绍及研究进展。首先介绍细胞外囊泡研究发展史，阐述了载药囊泡治疗肿瘤技术的作用机制，以及目前产品管线布局和临床数据，并详细介绍目前正在全国开展的一项全国多中心临床研究载药囊泡治疗恶性胸腔积液项目的基本信息，欢迎更多专家加入该研究中，共同挖掘载药囊泡技术在科研、项目申报和临床合作等方面的价值。

主题： 载药囊泡治疗恶性胸腔积液技术临床应用经验分享

河北省胸科医院 刘欣燕教授

河北省胸科医院刘欣燕教授给大家分享载药囊泡治疗恶性胸腔积液典型病例。

患者基本情况

• 老年男性，62岁，主诉间断气短2年，加重伴头痛，发热2周，咳痰2天，于2020-07-24来我院某科就诊。

• 既往史：高血压，目前服用尼群地平10mg/日；四年前因“阑尾炎”行手术切除

• 无吸烟、饮酒史，否认肿瘤家族史。

• 查体：T 36.5℃ P 104次/分 R 24次/分 BP 144/98mmHg 神清合作，浅表淋巴结不大；右肺叩浊音，左肺叩清音，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心事104次/分，心律齐，心音尚可。右下腹可见1条长约5cm斜行手术瘢痕。腹部软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。

• 血尿常规未见异常。

• D-二聚体：0.788ug/ml。

• 胸水CEA:157ng/ml ；CA125：63.70 U/ml。

• 胸水彩超：右胸腔积液可探及厚约99mm的无回声液性暗区，左侧胸腔未见明显积液。

• PS：1-2分

诊断：右肺癌伴右侧胸腔积液

治疗经过

2020年7月31日-8月3日，行5个单位载药囊泡液胸腔灌注，连续治疗4次，治疗期间患者未出现不良反应。

8月7日，开始行化疗方案：培美曲塞+洛铂方案。

8月11日，基因检测报为EGFR19外显子突变阳性，即给予吉非替尼靶向抗肿瘤治疗。

8月28日，行第二周期全身治疗：培美曲塞+洛铂方案+吉非替尼。

胸部彩超对比

治疗前：右侧胸腔探及片状无回声区，较深处位于肋隔角处，液深约6.0cm。

D33随访：右侧胸腔探及片状无回声区，液深约1.1cm，宽度随呼吸及体味稍有变化，内可见分隔，左胸腔可探及深约0.3cm条状液暗区。

血液肿瘤标志物对比

治疗前：CEA(ng/ml) 0.157 ；CA125(U/ml) 63.70。

D33随访：CEA(ng/ml) 0.03883 ；CA125(U/ml) 20.78。

胸部CT对比

 

治疗前：右肺门可见一软组织团块影，右侧胸腔积液，右肺组织膨胀不全。软件测量胸水体积：1019.775立方厘米。

D33随访：胸廓对称，右肺中叶佳软组织团块、边缘欠规整，CT值49. 7Hu。右侧胸腔积液，右侧胸膜不规则增厚。纵隔结构居中，未见明显肿大淋巴结影。软件测量胸水体积：175.247立方厘米。

小结：根据目前已入组的载药囊泡组胸水患者治疗情况分析，治疗后患者的症状得到了缓解，胸水控制效果明显，临床对胸水治疗疗效评价为PR，并且治疗期间未出现不良反应，安全性好。

此次，河北省抗癌协会肿瘤生物免疫治疗专业委员会 2020 年第一次会议暨新型肿瘤生物免疫治疗技术专家研讨会举办得非常成功, 各位专家就载药囊泡治疗肿瘤技术临床研究和未来发展提出了宝贵的意见，促进了在未来科研合作和临床治疗的交流与合作，得到了线上线下专家的一致好评。